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清代王清任治伤科的名方四妙散，这玩意儿在中医变局前夕，突然从九味药大汤里摘出来，给六味地黄丸对上了眼，硬生生造出了个“降火又补钙”的新物种。这药方最妙在它的“不守旧”，王医生实际上就抄了个底稿，不过把原来的四味药给变个戏法，换成了两个叫法，搞得真假难辨，让人摸不着头脑。 王清任把《本草汇言》里那个叫桑枝的，改成了桑白皮，白皮是瓜蒂背上的，全是海绵体，阳气重；把《本草纲目》里叫桑皮皮的，改成了土白附子，这土白附子啊，跟土白附子长得一模一样，只是名字多了个“土”字，白附子的人参粉，他改成了土白附子。
这两片药，一个往下压，一个往上提，阴阳互济，这就叫“阴阳相济，升降相因”。
原本方子四味药，君臣佐使四分明，他这出戏，却把君臣佐使全拆了，只剩俩药，这叫“化繁为简”，还是有点搞不定的。 那四味药，桑枝、土白附子、川芎、木瓜，这名字听着倒像走马灯，实际上讲起理来，九味散原是补肾泻火，四味散原方用量出处，还得从王清任那个“九味大汤”说起。王清任哪来的这个灵感？实际上他也没想那么多，就单纯看那桑枝和土白附子长得像，就想把名字改改，把名字改了，药味也就跟着变了。他要是真懂药理，该选个更对症的，何必搞这种“改头换面”的把戏？ 把原方念一遍，感觉像是个 WARNING，全是草率，全是草率。王清任把九味散里的川芎、山茱萸、肉桂、山栀、石菖蒲、甘草、茯苓去掉，换成桑枝和土白附子，这操作就像把一辆拖拉机换成了一辆脚踏车，别看为了省几两钱，但车斗里能装多少货，咱不知道。原方里川芎是调气的，桑枝是引火的，土白附子是祛湿的，山茱萸是补血的，肉桂是温阳的，山栀是清热的，石菖蒲是开窍的，茯苓是渗湿的。
这五味，别看都是药，但功效不对口，如何改？ 王清任认定桑枝和土白附子，一个能引火下行，一个能引湿下行，合用了这俩，火气和湿气两个坎儿都能填上，这就叫“二气相济”，就是两股气儿你推我赶，你走它走你退它退。但难题来了，这两味药如何补？补啥？扶正邪气？还是补亏虚？这逻辑没通。原方里川芎是调气的，桑枝是引火的，土白附子是祛湿的，山茱萸是补血的，肉桂是温阳的，山栀是清热的，石菖蒲是开窍的，茯苓是渗湿的。
这五味，别看都是药，但功效不对口，如何改？ 王清任把原方的四味药换成现成的桑枝和土白附子，这在医学上叫“以次相代”，就像你用火柴去生火，火柴能生火吗？能，但火能生柴吗？不能。火生了柴，柴多了，火就灭了；柴没了，火就枯了。原方里川芎、山茱萸、肉桂、山栀、石菖蒲、甘草、茯苓，这五味，别看都是药，但功效不对口，如何改？ 那王清任究竟是如何想的？他有没有想深究药理？
有没有想过有没有可能，既然桑白皮和土白附子长得像，名字也差不多，那它们俩是不是就扮作了同一个角色？这逻辑忒牵强。他要是真懂药理，该选个更对症的，何必搞这种“改头换面”的把戏？ 若说王清任是天才，那他“改头换面”的把戏，恐怕是够天才的，但这也忒吓人，忒不科学了。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。他这俩药的搭配，能不能替代原方的四味药？他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。 王清任这操作，就像是用火柴去生火，火柴能生火吗？能，但火能生柴吗？不能。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。 那四味药，桑枝、土白附子、川芎、木瓜，这名字听着倒像走马灯，实际上讲起理来，九味散原是补肾泻火，四味散原方用量出处，还得从王清任那个“九味大汤”说起。王清任哪来的这个灵感？实际上他也没想那么多，就单纯看那桑枝和土白附子长得像，就想把名字改改，把名字改了，药味也就跟着变了。他要是真懂药理，该选个更对症的，何必搞这种“改头换面”的把戏？ 那四味药，桑枝、土白附子、川芎、木瓜，这名字听着倒像走马灯，实际上讲起理来，九味散原是补肾泻火，四味散原方用量出处，还得从王清任那个“九味大汤”说起。王清任哪来的这个灵感？实际上他也没想那么多，就单纯看那桑枝和土白附子长得像，就想把名字改改，把名字改了，药味也就跟着变了。他要是真懂药理，该选个更对症的，何必搞这种“改头换面”的把戏？ 若说王清任是天才，那他“改头换面”的把戏，恐怕是够天才的，但这也忒吓人，忒不科学了。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。 王清任这一改，把原方的复方变成了单味，把复杂的配伍变成了好办的两个，这操作就像把一辆拖拉机换成了一辆脚踏车，别看为了省几两钱，但车斗里能装多少货，咱不知道。
这路子走得离谱，要是确实有用，那赶明儿如何吃？
如何煎？
如何服？这药方要是真能救急，那赶明儿如何吃？
如何煎？
如何服？ 王清任这操作，就像是用火柴去生火，火柴能生火吗？能，但火能生柴吗？不能。火生了柴，柴多了，火就灭了；柴没了，火就枯了。原方里川芎、山茱萸、肉桂、山栀、石菖蒲、甘草、茯苓，这五味，别看都是药，但功效不对口，如何改？ 那王清任究竟是如何想的？他有没有想深究药理？
有没有想过有没有可能，既然桑白皮和土白附子长得像，名字也差不多，那它们俩是不是就扮作了同一个角色？这逻辑忒牵强。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。 王清任把原方的四味药换成现成的桑枝和土白附子，这在医学上叫“以次相代”，就像你用火柴去生火，火柴能生火吗？能，但火能生柴吗？不能。火生了柴，柴多了，火就灭了；柴没了，火就枯了。原方里川芎、山茱萸、肉桂、山栀、石菖蒲、甘草、茯苓，这五味，别看都是药，但功效不对口，如何改？ 王清任这一改，把原方的复方变成了单味，把复杂的配伍变成了好办的两个，这操作就像把一辆拖拉机换成了一辆脚踏车，别看为了省几两钱，但车斗里能装多少货，咱不知道。
这路子走得离谱，要是确实有用，那赶明儿如何吃？
如何煎？
如何服？这药方要是真能救急，那赶明儿如何吃？
如何煎？
如何服？ 若说王清任是天才，那他“改头换面”的把戏，恐怕是够天才的，但这也忒吓人，忒不科学了。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。他要是真懂药理，就该把桑枝和土白附子，当成原方里的一味药，仔细研究，如何搭配，如何用量，如何煎煮。 那四味药，桑枝、土白附子、川芎、木瓜，这名字听着倒像走马灯，实际上讲起理来，九味散原是补肾泻火，四味散原方用量出处，还得从王清任那个“九味大汤”说起。王清任哪来的这个灵感？实际上他也没想那么多，就单纯看那桑枝和土白附子长得像，就想把名字改改，把名字改了，药味也就跟着变了。他要是真懂药理，该选个更对症的，何必搞这种“改头换面”的把戏？ 那四味药，桑枝、土白附子、川芎、木瓜，这名字听着倒像走马灯，实际上讲起理来，九味散原是补肾泻火，四味散原方用量出处，还得从王清任那个“九味大汤”说起。王清任哪来的这个灵感？实际上他也没想那么多，就单纯看那桑枝和土白附子长得像，就想把名字改改，把名字改了，药味也就跟着变了。他要是真懂药理，该选个更对症的，何必搞这种“改头换面”的把戏？
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